Лакътна става
Лакътна става (articulatio cubiti)
В началото лакътът изглежда като обикновена панта. Но когато се разбере сложността на взаимодействието на лакътя с предмишницата и китката, е лесно да се разбере защо лакътът може да създаде проблеми, когато не функционира правилно. Част от това, което ни прави хора, е начинът, по който можем да използваме ръцете си. Ефективното използване на ръцете ни изисква стабилни, безболезнени лакътни стави.
Важни структури
Важните структури на лакътя могат да бъдат разделени на няколко категории. Те включват: кости и стави, лигаменти и сухожилия, мускули, нерви, кръвоносни съдове
Кости и стави
Костите на лакътя са хумеруса (костта на горната част на ръката или раменната кост), лакътната кост (улната – по-голямата кост на предмишницат), и лъчевата кост (радиуса, по-малката кост на предмишницата). Самият лакът е по същество шарнирна става, което означава, че се огъва и изправя като панта. Но има втора става, при която краят на радиуса (радиалната глава) се среща с хумеруса. Тази става е сложна, тъй като радиусът трябва да се върти, така че да можете да завъртите дланта си нагоре и надолу. В същото време тя трябва да се плъзга към края на хумеруса, докато лакътът се огъва и изправя. Ставата е още по-сложна, тъй като радиусът трябва да се плъзга към улната, докато върти и китката. В резултат краят на радиуса в лакътя е оформен като гладко копче с чашка в края, за да се побере в края на хумеруса. Краищата също са гладки там, където се плъзга срещу улната.
Артикуларният хрущял е материалът, който покрива краищата на костите на всяка става. Артикуларният хрущял може да бъде с дебелина до една четвърт от инч в големите, носещи тежести стави. Той е малко по-тънък в ставите като лакътя, които не поддържат тежестта. Артикуларният хрущял е бял, лъскав и има гумена консистенция. Той е хлъзгав, което позволява на ставните повърхности да се плъзгат една върху друга, без да причиняват никакви повреди.
Функцията на ставния хрущял е да поема удар и да осигурява изключително гладка повърхност, за да улесни движението. Артикуларният хрущял има по същество навсякъде, където две костеливи повърхности се движат една срещу друга, или ставни. В лакътя ставен хрущял покрива края на хумеруса, края на радиуса и края на улната.
Лигаменти и сухожилия
В лакътя има няколко важни връзки. Лигаментите са меки тъканни структури, които свързват костите с костите. Лигаментите около ставата обикновено се комбинират, образувайки ставна капсула. Ставната капсула е водонепроницаема торбичка, която обгражда ставата и съдържа смазваща течност, наречена синовиална течност.
В лакътя два от най-важните лигаменти са медиалният колатерален лигамент и латералния колатерален лигамент. Медиалният колатерал е на вътрешния ръб на лакътя, а латералния е на външния ръб. Заедно тези два лигамента свързват раменната кост (хумеруса) с улната и я задържат плътно на място, докато се плъзга през канала. Тези връзки са основният източник на стабилност за лакътя. Те могат да бъдат разкъсани, когато има нараняване или изкълчване на лакътя. Ако не зараснат правилно, лакът може да бъде твърде отпуснат или нестабилен.
Съществува и важен лигамент, наречен пръстеновидният лигамент (annular ligament), който се увива около радиалната глава и го държи плътно към улната. Думата пръстеновиден означава пръстенна форма, а пръстеновидният лигамент образува пръстен около радиалната глава, докато я държи на мястото си. Този лигамент може да бъде разкъсан след дислокацич на радиуса или по принцип на лакътната става.
Около лакътя има няколко важни сухожилия. Бицепсовото сухожилие прикрепя големия мускул (бицепса) в предната част на ръката към радиуса. Тя позволява лакът да се огъва със сила. Можете да почувствате това сухожилие да пресича предната гънка на лакътя, когато стегнете мускула на бицепса.
Трицепсовото сухожилие свързва големия мускул на трицепса на гърба на ръката с улната. Тя позволява на лакътя да се изправи със сила, например когато правите лицеви опори.
Мускулите на предмишницата пресичат лакътя и се прикрепят към хумеруса.
Външната, или страничната подутина малко над лакътя се нарича латерален епикондил. Повечето от мускулите, които изправят пръстите и китката, всички се събират в едно сухожилие, за да се прикрепят в тази област. Вътрешната, или медиалната подутина малко над лакътя, се нарича медиален епикондил. Повечето от мускулите, които огъват пръстите и китката, всички се събират в едно сухожилие, за да се прикрепят в тази област. Тези две сухожилия са важни за разбиране, защото те са често срещано място на тендинит- (възпаления).
Мускули
Основните мускули, които са важни за лакътя, бяха споменати по-горе в дискусията за сухожилията. Те са бицепса, трицепса, екстензорите на китката (прикрепя се към външния епикондил) и флексорите на китката (прикрепя се към вътрешния епикондил).
нерви
Всички нерви, които минават надолу по ръката, минават през лакътя. Три основни нерва започват заедно в рамото: радиалният нерв (n.radialis), улнарният нерв (n.ulnaris) и медиалния нерв (n.medianus). Тези нерви пренасят сигнали от мозъка към мускулите, които движат ръката. Нервите също носят сигнали обратно към мозъка за усещания като допир, болка и температура.
Някои от по-често срещаните проблеми около лакътя са проблеми на нервите. Всеки нерв минава през свой тунел, докато пресича лакътя. Тъй като лакътът трябва да се огъва много, нервите трябва да се огънат също. Постоянното огъване и изправяне може да доведе до дразнене или натиск върху нервите в техните тунели и да причини проблеми като болка, изтръпване и слабост в рамото и ръката.
Кръвоносните съдове
Заедно с нервитет минават и големи съдове, които кръвоснабядват ръката с кръв. Най-голямата артерия е брахиалната артерия, която се движи през предната гънка на лакътя. Ако поставите ръката си в гънката на лакътя, може да почувствате пулсирането на тази голяма артерия. Брахиалната артерия се разделя на два клона точно под лакътя: улнарната артерия и радиалната артерия, които продължават в ръката. Увреждането на брахиалната артерия може да бъде много сериозно, защото това е единственото кръвоснабдяване на ръката.
резюме
Както можете да видите, лакътната става е проектирана да осигурява максимална стабилност, докато позиционираме предмишницата си, за да използваме ръката си. Когато осъзнаете всички различни начини, по които използваме ръцете си всеки ден, и всички различни позиции, в които поставяме ръцете си, е лесно да разберете колко трудно може да бъде ежедневието, когато лакътът не работи добре.
Най-чести заболявания в лакътната става са:
Ортопед-Травматолог, Спортна Медицина
Специалист Детски Ортопед, Специалист по дестко развитие