Криоаналгезия (криоаблация)

Криоаналгезията е терапевтичен метод, основан на временно прекъсване на сетивните функции в избрани структури на нервната система чрез прилагане на ниска температура. Това е един от иновативните методи за облекчаване на болката чрез минималноинвазивна интервенция и показва много добри резултати при пациенти, при които традиционните методи са незадоволителни.

Криоаналгезията е процес, при който чрез ледени кристали се разрушават някои от елементите на нервната тъкан, отговорни за предаването на информацията за болка. Наречена още криоаблация, процедурата е доказано безопасна и не уврежда за постоянно нервните структури. Нервните тъкани след процедурата регенерират бавно без риск от последваща процедурата неврома. Процедурата може да бъде извършена многократно.

Процедурата

Процедурата преминава през две фази. Много важно е да се локализират правилно отговорните за болката нерви. При необходимост и в зависимост от мястото на болката, процедурата се извършва под флуорографски или ехографски контрол. Първият етап включва диагностична невростимулация за разграничаване на сензорните от моторните нерви. За целта се използва невростимулатор. Необходимо е патологията на болката да бъде изолирана до сензорните нерви. Случайното замразяване на моторни нерви може да доведе до дискомфорт за пациента, свързан с временна пареза.

Използва се локална анестезия на кожата и околните тъкани, през които се вкарва малък инструмент, наречен криосонда. Важно е да не се обезболява мястото, което е цел на замразяването, за да може пациента да реагира на невростимулацията. Чрез малък разрез през кожата се вкарва канюла, през която се въвежда криосондата. Чрез невростимулатора се проверява дали сондата не е близо до моторни нерви. Ако сензорните нерви са изолирани, се пристъпва към въвеждане на замразяващ газ. На върха на сондата, която се допира до съответните нерви, се образува ледена топчица, която прекъсва нервните импулси, отговорни за болката.

При кои състоянип е подходящ метода?

Методът се прилага с голям успех при неврологични заболявания, болкови синдроми, ортопедични и травматични болки, постоперативни болки, болки, вследствие на онкологични заболявания:

• Болка в областта на лицето
• Болезнени точки
• Болка в сакро-илиачната става
• Пудентална болка
• Пелвисна болка
• Постоперативна болка след торакотомия
• Постоперативна болка след мастектомия
• Дегенерация на интервертебралните стави
• Синдром на болезненото рамо
• Болезнен тенис-лакът
• Болки в коляното
• Неврома на Мортън
• Карциномна болка

Предимства

Процедурата е минималноинвазивна и може да се проведе в амбулаторни условия
Има висока ефективност – в наблюдаваните случаи след криоаналгезия болката намалява или изчезва за период от 6 месеца до 2 години
Процедурата може да бъде повторена – в участъците, където се прилага метода, нервните структури не се премахват за постоянно, а регенерират отново
Няма рикс от постпроцедурна неврома
Процедурата е перкутанна и се прилага под местна анестезия
Възвръщането към нормалния начин на живот става веднага – няма нужда от хоспитализация
Лесно диагностициране: флуроскопия и ехография