P.R.P. ТЕРАПИЯ – ПЛАЗМОТЕРАПИЯ – ТРОМБОЦИТНО ОБОГАТЕНА ТЕРАПИЯ
PRP THERAPY
Д-р Василис Фурлакис е сертифициран специалист за прилагане на плазмоклетъчна терапия с метод плазмолифтинг от 2017 година
Плазмоклетъчната терапия ПРП (Плазмотерапия) – тромбоцитно обогатена терапия- е нов революционен метод на лечение – дял от така наречената регенеративна медицина получила силен тласък на развитие през последните години.
Методът се базира на наблюденията за ролята на тромбоцитите в процеса на възстановяване на увредени части от тялото, като от съществено значение са естествените растежни фактори при отделяне на тромбоцитите в увредената част. Използва се собствения потенциал на организма за лечение на различни увреди. При този метод със специална технология се отделят тромбоцитните клетки от кръвта във висока концентрация,и след това се нанасят в таргетната зона на увредата посредством инжекция. Използва се свойството на тромбоцитите да индуцират възстановяващи тъканите естесвени за организма процеси.
Инжектирането на повишена концентрация на тромбоцити в увредената част на става, сухожилие, кост или кожа стимулира инициране на естествен оздравителен процес, което представлява и самия метод. Знае се и е доказано,че при наранявания, в зоната на увредата организма предизвиква повишена концентрация на тромбоци – в хематома /кървоизлива/ – като инициирането на оздравяването започва именно от тромбоцитните клетки-богати на протеини и растежни фактори,индуциращи оздравяването на тъканите.
Накратко методът предствалява вземане на кръв от пациента, след което тя се обработва по специален начин, със специален апарат, с цел отстраняване на еритроцитите. Получената суспензия, която е силно обогатена основно на тромбоцити и плазма, с минимално съдържание на левкоцити, се инжектира в увредената таргетна зона. Така се отключват естествени процеси на възстановяване в зоната на увредата. И това свойство именно се използва за лечение в ортопедията.
Това дава възможност да се провежда:
1.Чиста ПРП терапия
При активирана ПРП терапия се използва активатор на плазмата, обикновено това е калциев глюконат /метод на Неаполитано/, където субстратът постъпва активиран в таргетната зона.
При неактивирана ПРП се използва свойството плазмата сама да се активира под въздействието на колаген в тъканите /метод на Гоби/, където субстратът постъпва в неактивна форма в таргетната зона.
2. Комбинирана ПРП терапия
Комбинацията с хиалуронова киселина има синергично действие по отношение на ефектите.
3. Възможно е подготвянето на така нар. „фибриново лепило“, което представлява активирана плазма, използваща се във вид даващ възможност за устойчивост на нанасянето в таргетните зони.
Кога е приложима ПРП терапията.
Основните насоки на метода са:
1. Остеоартрит и дегенеративно ставни заболявания – гонартроза, коксартроза и др, засегнати стави, дископатия, радикулит, ошипяване – прилага се метод на Неаполитано и метод на Гоби.
2. Хронични тендинози, околоставни заболявания, сухожилно дегенеративни процеси – периартрити, епикондилити, ахилесов пери-и тендинит, плантарен фасцит, шип в петата, тендинити на капачего, на пес ансеринус, както и при различните форми на бурсити.
3. Болки, свързани с последици при различни спортни травми, като скъсване на предна кръстна връзка, менискални увреди и лезии, увреди на ротаторен маншон, след тежки навяхвания свързани с връзкони увреди.
4. При псевдоартрози за стимулиране на костното срастване и съкращаване на сроковете на оздравяване, като допълнение към основното лечение.
5. Асептични некрози, като допълнение към основната терапия при реваскуларизиране на некротичния костен участък.
6. При различните форми на костна пластика, извършванни по различни причини, като увеличава възможността за прихващане на присадката и съкращаване на възстановителните срокове.
Има множество медийни извадки за използването на тази терапия при лечение от водещи спортисти като Рафаел Надал,Тайгър Уодс и други, за бързо възстановяване при спорти травми и тендопатии, и връщане към професионалния спорт.
Процедури
Препоръчват се минимум 3 процедури през седмица или в рамките на 1 месец, като има различни схеми за конкретни терапии.
Безопасност на метода
Методът е напълно безопасен, с минимален риск от инфекция, което по оценки е някъде около 1-10000. Няма установени странични ефекти.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания – фебрилно състояние, кръвни заболявания, неоплазми от всякакъв характер. Не трябва да използва антикоагуланти за срока на терапията,а също и обезболяващи и противовъзпалителни средства.При инжектирането не е желателно да се използва местна анестезия.
Не бива по време на терапията да се използват лекарства, облекчаващи болката – аналгетици, НСПВС. Терапията се осъществява без използването на местна анестезия поради установена токсичност на местните анестетици върху съставките на плазмата.
Ефективност
Въз основа на предоставени изследвания ефикасността на метода най-общо достига около 80%.
Търсения ефект при лечение на артрозата е във въздействието на ПРП терапията върху хрущялните увреди,които до момента нямат убедително и дефинитивно лечение. При ПРП терапията след инжектирането в увредената става, тромбоцитите имат свойството, и образно казано полепват към най-увредените зони на ставния хрущял-отключва се поредица от естествени процеси водещи до спонтанна фиброгенеза и запълване на хрущялните дефекти с фиброхрущял. Подобен ефект се търси при артроскопското лечение на артроза с метода на микрофрактуриране в зоните на хрущялните увреди.
PRP – плазмоклетъчната терапия е перфектно решение за бременни жени и кърмещи майки с тендопатии, епикондилити, тендовагинити, инсерционнити и всякакви други мускулни болки и възпаления на опорно-двигателния от претоварване, поради невъзможност на прилагане на други стандартни методи за лечение.
Също едно перфектно решение за деца и спортисти, както и за всички със спортни травми които искат да се лекуват естествено без лекарства със силата на сьобствената си кръв.
Цена
PRP – плазмоклетъчната терапия (цялата процедура, от вземане на кръв от пациента, до центрофугирането и получаване на плазмата и прилагането й вътре – и/или периартикуларно) е доста достъпна като цена за пациентите и струва 180 лв (+ 30 лв за специалната епруветка) едната процедура. Цената е за една зона. За две зони цената е 300 лв (+ 2 х 30 лв = 60 лв за две епруветки)
Процедурите се правят почти всеки ден след редовното работно време (след 17:00ч) и след предварителна уговорка и комуникация с мене по вайбер (0887015779). За пациенти които не са били на преглед задължително трябва да има преглед преди терапията
Ортопед-Травматолог, Спортна МедицинаСпециалист Детски Ортопед, Специалист по дестко развитие