Синовитите и теносиновитите представляват възпалителни процеси, обхващащи сухожилята и сухожилните влагалища на мускулите. Към тази рубрика спадат абсцес на сухожилното влагалище, други инфекциозни (тено)синовити, калцифициращ тендинит, щракащ пръст, стенозиращ хроничен теносиновит на палеца [de Quervain] и други.
Болест на Дьокервен (Morbus De Quervain) се отнася към стенозиращите тендовагинити. Движението на сухожилията на m. abductor pollicis longus et m.extensor pollicis brevis в първия карпален канал на екстензорите е затруднено.
Заболяването се свързва с продължителна микротравматизация и пренапрежение. По рядка причина може да бъде наличието на допълнително сухожилие в канала. Карпалният лигамент в областта на processis styloides radii е задебелен и с хрущялна твърдост. Пространството под него е стеснено и пречи на движенията на сухожилията. Началото на заболяването е бавно. Появяват се болки в областта на стилоидния израстък. При оглед се вижда подутина.К
Лечението на теносиновита на Де Кервен има за цел да намали възпалението, да запази движението в палеца и да предотврати повторното му появяване.
Избягват се повтарящите се движения на палеца колкото е възможно повече.
Специалист Ортопед след прегледа ще Ви предложи подходящо за Вас лечение което може да включва ортезолечение (с подходяща ортеза – брейс за китка-палец), нестероидни противовъзпалителни средства, локални инжекции от хомеопатични, кортикостероидни, PRP, хиалуронова киселина и други препарати.
Лечението също може да включва криотерапия (метод, при който с помощта на охлаждане и замразяване на тъканите се постига лечебен ефект), физиотерапия и рехабилитация.
Хирургично лечение се прилага в редки случаи.
Стенозиращ тендовагинит (стенозиращ лигаментит) представлява състояние, което се характеризира със задебеляване ануларните връзки и фиброзната обвивка на влагалишето на флексорните сухожилия на пръстите. Най-често е засегнат палеца. Причината за възникване на заболяването е продължителна микротравматизация и повтарящи се еднотипни движения.
В началото се появява болка в основата на засегнатия пръст. Силата на захвата е намалена. Болния често изпуска предмети. Във втората фаза се явява симптомът на щракането. Флектираният пръст се изправя с усилие или с помощта на другата ръка. В третата фаза се стига до крайно заклещване на пръста във флексия. Изправянето е възможно с усилие, както се отваря джобно ножче. При палпация в основата на пръста се установява болезне възел, който отговаря на променената ануларна връзка.
Ортопед-Травматолог, Спортна Медицина
Деформацията в основата на големия пръст (палеца) на ходилото е едно от най-често срещаните ортопедични заболявания на ходилото. Известна е като халукс валгус или бунион. Изразява се в изкривяване на палеца към останалите пръсти и повдигането им, болезнено подуване в основата на палеца (бурсит, бунион) и появата на силно болезнени мазоли по пръстите и ходилото. Деформацията се среща и при млади хора, но е по-честа в напреднала възраст. Отначало измененията са козметични, но с напредването на деформацията се появяват силни болки, които затрудняват ходенето на болния и причиняват сериозен дискомфорт.
При постепенното си отклоняване навън, палецът на ходилото повдига останалите пръсти, от вътрешната му страна се натрупва кост, а меките тъкани върху нея се възпаляват – това е т.н. бурсит или бунион (възпаление на намиращата се върху костта мекотъканна торбичка). Впоследствие се появяват силно болезнени мазоли, както върху вътрешната страна на палеца, така и по гърба на повдигнатите съседни пръсти.
За облекчаване на оплакванията и първоначално лечение на буниона на палеца на ходилото препоръчваме прием и локално приложение на обезболяващи средства. От основно значение при неоперативното лечение на заболяването е носенето на удобни обувки и поставяне на възглавнички върху подутината, а за жените и избягването на ходене на високи токчета. В началните стадии на заболяването корегирането на напречния свод на ходилото с ортопедични подложки и използването на приспособления за раздалечаване на пръстите на ходилото (сепаратори) облекчава оплакванията.
